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[求助]包院長

體檢查出,有二個結節,一個4A,二個3類,想咨詢下,現在是到貴院做穿刺檢查,還是再過一個月復查甲狀腺B超。檢查所見:甲狀腺左側葉實性結節(小者)(TRADS   4a   YFNA)甲狀腺左側葉實性結節(大者)( THRADS 3類建議隨訪)甲狀腺左側葉囊實性結節(T1-RADS3類建議隨訪)雙側頸部淋巴結未見明顯腫大檢查印象:甲狀腺:峽部厚:2.7mm。左側葉大小:左右徑15mm,印后性13mm; 上下徑50mm右側葉大小:左右徑13mm,前后徑12mm,上下徑51mm。甲狀腺形態正常,左側葉內見兩個混合回聲,較大約7.3x5.7mm,實性部分可見點狀強回聲,未見明顯血流信號。左側葉另見兩個低回聲,大小分別約2.6x2.6mm(縱橫比等于1,形態欠規則,內見點狀強回聲)、3.8x2.8mm(邊界清,內回聲均勻,未見明顯血流信號)。余實質回聲均勻,血供正常。雙側頸部淋巴結未見明顯腫大。甲功五項血清促甲狀腺激素0.665血清甲狀腺素136.9血清三碘甲狀原氫酸1.86血清游離甲狀腺素22.87血清游離三碘甲狀原氨酸5.13
你好!從超聲描述來看,甲狀腺左葉較大結節應該沒有問題,小的那個結節(2.6x2.6mm)有點可疑,甲狀腺功能正常。考慮到甲狀腺結節較小,目前不建議做穿刺(國內穿刺的標準是需要結節2個徑超過5mm),也不建議手術,最合適的是積極的隨訪,因此建議4個月來復查。不需要服藥,也不需要特別的飲食禁忌。祝安康!