甲狀腺是什么？

    甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，位于頸前，甲狀腺的主要功能是合成和分泌甲狀腺激素，調(diào)節(jié)人體代謝，在人體正常生理功能中發(fā)揮巨大作用。目前已知的甲狀腺疾病中，大部分都被認(rèn)為和自身免疫功能發(fā)現(xiàn)異常有關(guān)，即自身免疫性甲狀腺疾病。

    什么是產(chǎn)后甲狀腺炎？為什么會(huì)得產(chǎn)后甲狀腺炎？

    產(chǎn)后甲狀腺炎是發(fā)生在產(chǎn)后或流產(chǎn)后的一種亞急性自身免疫系統(tǒng)甲狀腺疾病，是自身免疫甲狀腺炎的一個(gè)特殊類(lèi)型。是新媽媽甲狀腺功能異常的主要原因，這個(gè)嚴(yán)重并不是通常我們理解的由于細(xì)菌或者病毒感染引起的炎癥，抗菌性藥物治療并沒(méi)有效果，而是一種自身免疫功能發(fā)生改變以后引發(fā)的一種特殊炎癥。當(dāng)女性懷孕后，機(jī)體的免疫功能受到抑制，當(dāng)嬰兒從母體分娩出后，母體機(jī)體受到抑制的免疫功能將恢復(fù)正常，在恢復(fù)過(guò)程中母體的免疫功能可能會(huì)發(fā)生一過(guò)性失調(diào)，出現(xiàn)免疫發(fā)應(yīng)暫時(shí)性增強(qiáng)，此時(shí)母體甲狀腺也容易發(fā)生免疫功能紊亂從而引起甲狀腺炎。此病發(fā)生在分娩后，所以被稱(chēng)為產(chǎn)后甲狀腺炎，其發(fā)生率為5-10%，可在產(chǎn)后1年內(nèi)發(fā)生，多在產(chǎn)后1至7個(gè)月發(fā)病。另外有人發(fā)現(xiàn)生女孩的媽媽比生男孩的媽媽更容易得產(chǎn)后甲狀腺炎。

    怎么知道自己得了產(chǎn)后甲狀腺炎？

    產(chǎn)后甲狀腺炎大多伴有甲狀腺輕度腫大，但不會(huì)疼痛，同時(shí)伴有甲狀腺功能障礙，本病可經(jīng)歷三個(gè)階段：（1）甲亢期：可在產(chǎn)后6周至6個(gè)月發(fā)生一過(guò)性甲亢，一般可持續(xù)2至4個(gè)月，這一階段可出現(xiàn)怕熱、出汗多、心悸、食欲增強(qiáng)、體重下降等代謝亢進(jìn)的表現(xiàn)；（2）甲減期：一般可持續(xù)1至3個(gè)月，一般出現(xiàn)顏面浮腫、怕冷、嗜睡、記憶力減退、月經(jīng)量增多、體重增加等代謝低下的表現(xiàn)；（3）恢復(fù)期：經(jīng)過(guò)自身修復(fù)，甲狀腺功能恢復(fù)正常，癥狀可自然緩解，但有20%的病例其甲減不能恢復(fù)正常而發(fā)展為永久性甲減。絕大多數(shù)病人在甲減期來(lái)就診，少數(shù)病人在甲亢期來(lái)就診，并不是所有病例都有三期表現(xiàn)，具有三期表現(xiàn)者約占26%，僅有甲亢表現(xiàn)者約占38%，僅有甲減表現(xiàn)者約占36%。
    發(fā)現(xiàn)生完小寶寶出現(xiàn)上述癥狀怎么辦？

    立即至醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，明確診斷，一旦得了產(chǎn)后甲狀腺炎也不用害怕，因?yàn)楫a(chǎn)后甲狀腺炎的預(yù)后好，病程呈自限性，多數(shù)可自行緩解，患者大多數(shù)在產(chǎn)后1年內(nèi)恢復(fù)正常，只有少數(shù)個(gè)別病例會(huì)發(fā)展為永久性的甲減，一般沒(méi)有合并癥和后遺癥，但會(huì)有25-40%患者再次妊娠、分娩后產(chǎn)后甲狀腺炎的復(fù)發(fā)可能性增大。目前研究認(rèn)為產(chǎn)后甲狀腺炎與碘過(guò)量有關(guān)，且認(rèn)為產(chǎn)后甲狀腺炎患者如果在妊娠期發(fā)生低甲狀腺激素血癥，將會(huì)影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致孩子的智力低下。

    產(chǎn)后甲狀腺炎一般不需要特殊治療，如果病情較輕，癥狀不明顯，可不予以治療。如果甲亢癥狀明顯可使用心得安等β受體阻滯劑等對(duì)癥治療，除切忌盲目服用抗甲狀腺藥物、131碘或甲狀腺大部分切除等治療外，還需長(zhǎng)期隨訪。如果癥狀明顯伴有甲減，需補(bǔ)充甲狀腺素片，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，對(duì)于個(gè)別轉(zhuǎn)為永久性甲減者，需長(zhǎng)期服用左旋甲狀腺素替代治療。

    所以，廣大新晉媽媽在生產(chǎn)完小寶寶后要密切注意自身健康，多至正規(guī)醫(yī)院體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療，別讓生兒育女成為女性的健康隱患。