目前糖尿病的治療已有了較為系統、規范的綜合治療方法——“五駕馬車”,從飲食控制、運動療法、藥物治療、糖尿病教育、血糖的自我監測五方面著手治療。
糖尿病飲食療法的原則是“在規定的熱量范圍內,達到營養平衡的飲食”。為保證營養平衡,糖尿病人應在規定熱量范圍內做到主食粗細搭配,副食葷素搭配,不挑食,不偏食。宜少食多餐,一日不少于三餐,有條件上下午安排間食及睡前進食,即保證吸收,又減輕對胰島負擔;早餐量要少,上午肝糖原分解旺盛,易發生早餐后高血糖。如一日三餐比可為1/5、2/5、2/5;進餐時間要規律少吃零食;嚴格執行,長期堅持。
糖尿病病人除有計劃地安排每日飲食外,還應注意主餐外的飲食。能否進食水果,要根據自身的情況決定,并做到以下幾點: 1.本人能認真進行糖尿病的自我管理,堅持定期監測血糖、尿糖,血糖已控制在相對良好和穩定的水平;2.盡量回避含糖高的干果,選擇含糖低的鮮果(如西瓜、草莓等);3.進食水果最好在空腹和兩餐之間,少量開始,如半個桔子或蘋果。并要從治療計劃中減去相應主食的量,一般200g桔子或蘋果需減去主食25g。
糖尿病病人不宜多吃鹽,過多的鹽具有增強淀粉酶活性而促進淀粉消化,和促進小腸吸收游離葡萄糖的作用,可引起血糖濃度增高而加重病情。
糖尿病病人原則上不要飲酒,如果飲酒,必須注意以下幾點:1.血糖控制良好,無其它重要臟器的慢性病和糖尿病并發癥;2.不注射胰島素和口服磺脲類降糖藥;3.肝功正常;4.飲酒時要進餐,避免發生低血糖;5.飲酒量:葡萄酒每次不超過100-150ml;啤酒不超過350ml,不飲白酒,進酒量約相當于主食25g,應從飲食計劃中減去,每周飲酒不超2次。
糖尿病病人日常飲食還需注意:1.適當增吃高纖維食物:如玉米面、燕麥面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜等。有以下益處:其一,高纖維食物可以降低餐后血糖,改善葡萄糖耐量,減少胰島素的用量以及降低血脂的作用;其二,能減緩糖尿病人的饑餓感;其三,能刺激消化液分泌及促進腸道蠕動,預防便秘的發生。2.糖尿病人所需烹調用油以植物油為好,如玉米油、葵花子油、花生油、豆油等,因其中含有較豐富的多不飽和脂肪酸,在體內能幫助膽固醇的運轉,不使膽固醇沉積于血管壁,對預防動脈硬化等有積極作用。
糖尿病忌食:白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕點、果醬、蜂蜜、蜜餞、冰激凌等。 少食:土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥、胡蘿卜、豬油、羊油、奶油、黃油、花生、核桃、葵花子、蛋黃、肝腎、腦。宜食:粗雜糧如蕎麥、燕麥片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。
糖尿病病人,不論病情輕重,不論是注射胰島素還是用口服藥,都必須合理地控制飲食,也就是說,合理的飲食控制是治療糖尿病的最基本措施,只有在飲食控制的基礎上加上藥物的合理應用,才能控制好血糖、尿糖和血脂,使之達到或接近正常值,減緩并發癥的發生與發展。