最近中華醫(yī)學會糖尿病學分會“中國糖尿病和代謝綜合征研究組”關(guān)于我國糖尿病患病率展開了一次調(diào)查。該調(diào)查是在2007年-2008年期間,在糖尿病學分會前任主任委員楊文英教授領(lǐng)導下,由國內(nèi)14個中心共同參與完成的。在該研究中發(fā)現(xiàn),60% 的糖尿病患者是經(jīng)過本次調(diào)查才被發(fā)現(xiàn)的新糖尿病患者,既糖尿病的未診斷率高達60%。農(nóng)村的未診斷率更高達到70%,提示大部分糖尿病患者沒有被發(fā)現(xiàn)和診斷。糖尿病和糖尿病前期在普通成年人群中高度流行,且多數(shù)未得到診斷。糖尿病已成為一個重要公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。糖尿病可增加微血管和大血管并發(fā)癥的發(fā)生危險,造成普通人群過早死亡危險,以及巨大的經(jīng)濟負擔。人口老齡化、城市化、營養(yǎng)改變以及體力活動日益下降,是促成我國人群中糖尿病發(fā)病率快速增長的原因。
另外,該研究還顯示,糖尿病患病率與年齡密切相關(guān),隨著年齡的增加,糖尿病患病率顯著增加,糖尿病患病率在青中年人群增長更加迅猛。糖尿病的發(fā)生與體重之間有顯著的正相關(guān),肥胖人群糖尿病患病率明顯升高。生活方式與糖尿病患病率也有明顯的正相關(guān)關(guān)系,比如生活在農(nóng)村的人體力勞動多于城市人群,飲食方式也不同,農(nóng)村和城市的糖尿病患病率又明顯差別,分別為8.2%和11.4%,而欠發(fā)達的農(nóng)村糖尿病的患病率只有城市的一半(5.8%)。與1994年調(diào)查比較,家庭收入已不再是糖尿病發(fā)病的危險因素,即使是低收入的人群,糖尿病的患病風險也明顯增高。 教育水平與糖尿病發(fā)生風險呈負相關(guān),高教育水平的人群糖尿病患病率低,提示健康相關(guān)的知識水平可能影響生活方式,從而影響糖尿病的發(fā)生。
從2000年到今年的十年間,內(nèi)地糖尿病患病率大幅增長。全面降低患者心腦血管疾病風險,盡早干預(yù)、長期治療應(yīng)成為目前糖尿病防治的重點。糖尿病患者中超過90%都是2型糖尿病患者,近80%的2型糖尿病患者死于心腦血管疾病。近十年來隨著生活水平提高和不良生活方式的增加,城市糖尿病患者迅速增加,而且大多都伴有肥胖、血脂異常、脂肪肝等代謝性疾病,增加了心腦血管疾病發(fā)生風險。
本次調(diào)查的結(jié)果提示糖尿病已經(jīng)成為一個達到廣泛流行程度的疾病,如不加以防控將對人民健康造成嚴重的影響。中華醫(yī)學會糖尿病學分會認為,糖尿病是我國面臨的一個重大的公共衛(wèi)生問題,其防治需要得到全社會的關(guān)注。糖尿病是一種可防和可治的疾病,通過加強宣傳提高全民對糖尿病的意識,落實對糖尿病高危人群的篩查并在此基礎(chǔ)上對糖尿病前期的患者進行生活方式干預(yù)和加強對糖尿病的早期診治和管理,可以減少今后糖尿病并發(fā)癥對人民健康的危害和對經(jīng)濟造成的沉重負擔。
目前糖尿病的治療已有了較為系統(tǒng)、規(guī)范的綜合治療方法——“五駕馬車”,從飲食控制、運動療法、藥物治療、糖尿病教育、血糖的自我監(jiān)測五方面著手治療。只要患者堅持不懈,在正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導下從這五方面入手,糖尿病一定是可控可治的。為了防止糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn),應(yīng)將血糖控制至理想目標。合并有其他心血管及代謝性疾病的,必須同時合理控制血壓、血脂、體重等指標。